고위험 신생아를 분류하는 기준

 고위험 신생아는 주로 출생 당시의 재태연령과 체중을 기초로 하여 분류하는데, 이 재태연령과 출생 시 체중은 사망률과 이환율에 영향을 미칠 뿐 아니라 치료 및 관리방법을 결정하는 기초가 된다.

 

1) 재태 연령에 따른 분류

재태 연령은 모체의 마지막 월경주기의 첫째 날로부터 계산한다. 출생 후 24시간 이내에 재태 연령을 사정하는 방법으로 신경근육성숙도 여섯 개 항목과 신체성숙도 여섯 개 항목으로 구성되어 있는 발라드 사정방법이 있다.

- 만삭아 : 재태 기간 37~42주 사이 출생아

- 미숙아 또는 조산아 : 재태 기간 37주 미만 출생아

- 과숙아 : 재태 기간 42주 이상 출생아

2) 출생 시 체중에 따른 분류

- 저체중 출생아 (Low Birth Weight. LBW): 출생 시 체중 2,500gm이하인 출생아

- 극소저체중 출생아 (VLBW): 출생 시 제충 1,500gm미만인 출생아

- 초극소저체중 출생아 (ELBW): 출생 시 체중 1,000gm미만인 출생아

3) 재태연령과 출생 시 체중을 고려한 분류

- 적량아(Appropriate for Gestational Age): 재태연령에 따른 출생 시 체중이 10~90백분위수 사이인 신생아

- 부당경량아(Small for Gestational Age, SGA): 재태연령에 따른 출생 시 체중이 10백분위수 미만인 신생아, 자궁내의 성장지연이 경량의 공통적인 원인이다.

- 부당중량아 (Large for gestational Age, LGA): 재태연령에 따른 출생 시 체중이 90백분위수 이상인 신생아, 당뇨병을 가진 모체로부터 출생한 신생아가 흔히 이 경우에 해당한다.